재신경치료 후 통증은 며칠까지가 흔한가요
씹을 때 뻐근하거나 얼얼한 느낌은 보통 처치 당일부터 2, 3일 사이가 가장 뚜렷하고 이후 조금씩 줄어듭니다. 뿌리 끝을 둘러싼 조직이 치료 과정에서 자극을 받기 때문이며, 통증의 크기보다 방향이 중요합니다.
같은 강도가 유지되거나 줄어드는 흐름이면 경과로 보고, 하루가 지날수록 세지는 흐름이면 원인을 다시 찾습니다. 재신경치료는 이미 한 번 치료한 뿌리관을 다시 다루는 처치라 처음 신경치료보다 회복 기간이 길게 느껴지는 경우도 있습니다.
정상 경과와 다시 봐야 할 신호는 어떻게 구분하나요
구분의 기준은 통증이 있느냐가 아니라 가만히 있을 때도 아픈가입니다. 씹거나 누를 때만 불편한 것은 뿌리 끝 조직이 아직 가라앉는 중일 수 있지만, 아무것도 하지 않는데 욱신거리거나 밤에 잠을 깨우는 통증은 다른 원인을 봅니다.
- 경과로 보는 쪽: 씹을 때만 뻐근함, 날마다 조금씩 감소, 진통제로 조절됨
- 확인이 필요한 쪽: 가만히 있어도 욱신거림, 사흘 넘게 강도 증가
- 바로 연락하는 쪽: 잇몸이나 얼굴이 붓는다, 고름 맛이 난다, 열이 난다
통증이 다시 심해지면 치과에서는 무엇부터 확인하나요
먼저 원인을 나누고 시작합니다. 뿌리 안쪽 문제인지, 뿌리 바깥 조직 문제인지, 아니면 치아를 무는 높이 문제인지에 따라 다음 처치가 완전히 달라지기 때문입니다.
| 확인 항목 | 무엇을 보나 |
|---|---|
| 무는 높이 | 치료한 치아가 다른 치아보다 먼저 닿는지. 먼저 닿으면 씹을 때마다 자극이 반복됩니다 |
| 남은 뿌리관 | 가지처럼 갈라진 관이나 막혀 있던 관이 남아 있는지 |
| 뿌리 끝 조직 | 엑스레이나 콘빔CT에서 뿌리 끝 주변에 변화가 있는지 |
| 치아 균열 | 치아 자체에 금이 있어 씹는 힘이 통증으로 이어지는지 |
| 임시 재료 | 막아 둔 재료가 깨지거나 빠져 안쪽이 오염됐는지 |
그럼 이를 다시 열어야 한다는 뜻인가요
아닙니다. 통증이 남았다고 해서 곧바로 다시 여는 것은 아닙니다. 무는 높이를 조금 다듬는 것만으로 정리되는 경우가 있고, 뿌리 끝 조직이 가라앉는 데 시간이 필요한 경우도 있습니다.
그래서 처치를 정하기 전에 관찰 기간을 함께 정하는 것이 중요합니다. 얼마 동안 무엇이 어떻게 바뀌면 다음 단계로 넘어간다는 기준을 미리 들어 두면, 통증이 남았을 때 다시 갈지 기다릴지를 스스로 판단할 수 있습니다.
언제 다시 내원해야 하나요
다음 중 하나에 해당하면 예약일을 기다리지 말고 연락하는 편이 좋습니다. 특히 붓기와 열은 뿌리 끝 주변에 고름이 잡히는 상황과 이어질 수 있어 시간을 두고 볼 문제가 아닙니다.[2]
- 48시간이 지나도 통증이 줄지 않고 오히려 세진다
- 잇몸이나 볼이 붓는다, 얼굴 윤곽이 달라진다
- 열이 나거나 입에서 고름 맛이 난다
- 임시로 막아 둔 재료가 빠지거나 깨졌다
- 2주가 지나도 씹을 때 통증이 처음과 같다
다시 치료받을 곳은 무엇을 기준으로 고르나요
재신경치료는 이미 한 번 치료한 뿌리관을 다루기 때문에, 안쪽을 얼마나 자세히 보고 시작하는지가 계획의 폭을 정합니다. 확대 장비와 촬영 자료를 쓰는지, 경과 관찰을 어떤 간격으로 잡는지를 상담에서 확인해 보세요.
진료 과목도 기준이 됩니다. 치아를 살리는 처치를 다루는 과목은 치과보존과이며, 전문의 여부는 홈페이지나 상담에서 확인할 수 있습니다.
- 치료 전 확인: 어떤 촬영 자료로 뿌리관 상태를 보는지
- 계획 확인: 다시 여는 처치 말고 다른 선택지가 있는지
- 이후 확인: 통증이 남을 때 언제 다시 오라고 하는지
위의 확인 항목을 실제 진료에 대입해 보면 어떤 곳이 해당하는지 가늠이 됩니다. 서울 강서구의 연세화이트치과가 한 예입니다.
연세대학교 치과대학 졸업
강남세브란스병원 인턴, 레지던트
세브란스병원 치과보존과 과장 역임
대한근관치료학회 정회원
대한치과보존학회 정회원
- 이전 치료에서 어디까지 되어 있는지 촬영 자료로 함께 보는지
- 다시 여는 처치 외에 어떤 선택지가 있는지 설명하는지
- 통증이 남을 때 다시 올 시점을 미리 정해 주는지
- 교정 상담에서 치아 상태를 함께 보는지
- 치료 기간과 방문 간격을 미리 알려 주는지
상담에서 진단 자료를 보며 설명을 들었다는 방문 후기가 이어집니다.
- 신경치료 뒤 보철까지의 계획을 함께 설명하는지
- 촬영 자료를 보여 주며 상태를 설명하는지
치료 전에 상태와 비용을 설명해 줬다는 방문 후기가 여러 건 확인됩니다.
- 치료한 치아의 무는 높이를 확인해 주는지
- 치료 뒤 다시 올 시점을 정해 주는지
보철을 맞출 때 불편한 곳을 물어보며 조정했다는 방문 후기가 있습니다.
- 재신경치료 뒤에 씌우는 보철은 언제 하나요
- 치료한 치아로 언제부터 평소처럼 씹어도 되나요
- 통증이 없어도 정기적으로 확인해야 하나요
이 글은 일반적인 정보를 정리한 것으로 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 계획은 직접 내원해 진료를 받은 뒤 결정하시기 바랍니다.
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