치과 상담에서 받은 금액이 다른 곳과 크게 달라 당황했다는 이야기를 자주 듣습니다. 같은 이름의 치료인데 왜 차이가 나는지 설명을 듣지 못하면 판단할 근거가 없습니다.
임플란트와 교정처럼 자주 받는 치료는 대부분 비급여 항목입니다. 비급여는 가격이 정해져 있지 않은 대신, 의료기관이 그 금액을 공개하도록 되어 있습니다. 어디서 무엇을 확인할 수 있는지 정리했습니다.
비급여 진료비는 세 곳에서 확인할 수 있습니다. 첫째는 치과 안에 게시된 비급여 진료비용 표이고, 둘째는 그 치과 홈페이지의 안내이며, 셋째는 건강보험심사평가원이 모아 공개하는 비급여 진료비용 정보입니다. 다만 공개된 금액은 기본 항목의 기준가에 가깝고, 실제 청구액은 진단 결과에 따라 달라지므로 상담에서 구성 항목을 함께 확인해야 합니다.
급여와 비급여는 무엇이 다른가요
급여 항목은 건강보험이 정해 둔 기준에 따라 본인부담금이 계산됩니다. 스케일링처럼 대상과 횟수가 정해진 항목이 여기 속합니다.[1] 반면 비급여는 그 기준 밖에 있어 의료기관이 금액을 정하고, 그 대신 공개 의무가 따라옵니다.
| 구분 | 예 | 금액이 정해지는 방식 |
|---|---|---|
| 급여 | 스케일링, 충치 치료 일부, 발치 일부 | 건강보험 기준에 따라 산정 |
| 급여(연령 조건) | 만 65세 이상 임플란트, 아동 대상 일부 항목 | 대상과 개수 조건 안에서 산정 |
| 비급여 | 일반 임플란트, 교정, 심미 보철, 미백 | 의료기관이 정하고 공개 |
공개된 금액을 그대로 믿으면 되나요
출발점으로는 쓸 수 있지만 최종 금액과 같지 않은 경우가 많습니다. 같은 임플란트라도 뼈가 부족해 이식이 필요한지, 상악동을 다뤄야 하는지에 따라 항목이 더해지기 때문입니다.
- 공개 금액은 대개 기본 구성 기준이고 추가 처치는 별도입니다
- 재료 종류가 갈리면 같은 항목 안에서도 금액이 달라집니다
- 진단과 검사 비용이 포함인지 별도인지 치과마다 다릅니다
- 사후 점검과 재제작 조건이 금액에 포함되는지도 갈립니다
상담에서 무엇을 받아 오면 되나요
- 항목이 나뉜 견적 총액 하나가 아니라 진단, 처치, 재료, 보철이 나뉜 형태로 받습니다. 나뉘어 있어야 다른 곳과 같은 기준으로 비교할 수 있습니다.
- 추가될 수 있는 항목 진행 중에 더해질 가능성이 있는 처치가 무엇이고 어떤 경우에 생기는지 미리 확인합니다.
- 포함 범위 검사와 사후 점검이 금액에 포함되는지, 몇 회까지인지 확인합니다.
- 재제작 조건 보철이 문제가 생겼을 때의 조건과 기간을 확인합니다.
이 네 가지가 문서로 남으면 나중에 확인할 근거가 됩니다. 구두로만 들은 내용은 시간이 지나면 서로 기억이 달라집니다.
치과마다 어디에서 갈리나요
같은 지역, 같은 치료인데 금액이 갈리는 데에는 몇 가지 축이 있습니다. 어느 쪽이 옳다기보다 무엇을 포함해 계산했는지의 차이인 경우가 많습니다.
그래서 금액을 비교하기 전에 견적서의 구성을 먼저 맞춰 보는 편이 낫습니다. 구성이 다르면 숫자 비교 자체가 성립하지 않습니다.
위 항목들을 실제 상담에서 어떻게 다루는지 보려면 한 곳을 놓고 보는 편이 빠릅니다. 둔산동에서 진료 중인 곳 하나를 예로 들었습니다.
연세대학교 치과대학병원 교정과 인턴, 레지던트
대한 치과 교정학회 정회원 및 인정의
대한치과 성인교정학회 정회원
대한 악안면 성형재건 외과학회 인정의
대한 구강악안면외과학회 정회원
- 견적을 진단, 처치, 재료, 보철로 나눈 형태로 받을 수 있는지 확인하세요
- 진행 중 추가될 수 있는 항목과 그 조건을 미리 물어보세요
- 검사와 사후 점검이 금액에 포함되는지, 몇 회까지인지 확인하세요
교정 상담과 장치 관리로 방문한 후기가 여러 건 있습니다. 장치 세척 방법을 다시 안내받았다는 내용과 유지장치 재제작 비용을 안내받았다는 언급이 있습니다. 발치 과정에서 긴장을 덜어 주는 응대에 대한 내용도 보입니다.
- 치료가 끝난 뒤의 점검 일정이 견적에 포함되는지 확인하세요
임플란트와 교정으로 방문한 후기가 있고, 치료 후 점검까지 이어서 받았다는 내용이 보입니다.
- 잇몸 관리가 장기간 이어질 항목이라면 방문 간격을 함께 정해 두세요
잇몸 치료를 오래 이어 받았다는 후기가 여러 건 있습니다. 정기적으로 관리를 받고 있다는 내용이 반복됩니다.
- 주말 진료가 필요한 일정이라면 어느 진료까지 가능한지 확인하세요
정기 검진으로 방문한 후기가 많고, 아이와 함께 다녀왔다는 내용이 반복됩니다. 대기 시간에 대한 언급도 있습니다.
- 교정처럼 오래 가는 치료는 총 비용과 납부 방식을 함께 확인하세요
성인과 아동 교정으로 다니고 있다는 후기가 여러 건 있습니다. 진행 중 불편한 점을 말하면 조정을 받았다는 내용도 보입니다.
본 글은 특정 치과를 추천하기 위한 것이 아니라 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다. 실제 진료비와 적용 조건은 진단 결과와 고시 개정에 따라 달라지므로, 해당 치과에서 확인하시기 바랍니다.
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