치료를 끝내고 크라운까지 씌웠는데 찬물에 시리거나 씹을 때 둔하게 아픈 경우가 있습니다. 다 끝난 줄 알았는데 증상이 남으면 치료가 잘못된 것인지 걱정이 앞섭니다.
시린 느낌은 원인이 하나가 아닙니다. 시기와 양상에 따라 그냥 지켜볼 것과 바로 확인할 것이 갈립니다.
크라운을 씌운 뒤 시린 느낌이 드는 경우, 먼저 그 치아에 신경이 남아 있는지 확인합니다. 신경치료를 하지 않고 씌운 치아라면 삭제 과정의 자극으로 한동안 예민할 수 있어 경과를 봅니다. 반면 씹을 때 아프거나 밤에 욱신거리면 안쪽 염증이나 물림 높이 문제일 수 있어 그대로 두지 않습니다.
언제 생긴 증상인지가 먼저입니다
같은 시린 느낌이라도 씌운 직후인지, 몇 달 뒤인지에 따라 의심하는 원인이 다릅니다. 시점을 정리해 두면 확인 순서가 짧아집니다.
| 시기 | 흔한 양상 | 먼저 확인하는 것 |
|---|---|---|
| 씌운 직후 며칠 | 찬 것에 잠깐 시림 | 삭제 자극에 대한 일시 반응인지 경과 관찰 |
| 1~2주 | 씹을 때 특정 지점에서 아픔 | 물림 높이가 맞는지 |
| 몇 주 뒤 | 밤에 욱신거림, 가만히 있어도 아픔 | 안쪽 신경에 염증이 생겼는지 |
| 몇 달 뒤 | 잇몸 경계가 시림 | 잇몸이 내려가 뿌리면이 드러났는지 |
| 몇 년 뒤 | 둔한 통증, 냄새 | 가장자리에서 우식이 다시 생겼는지 |
물림 높이 문제는 어떻게 알 수 있나요
새로 올린 보철이 아주 조금만 높아도 그 치아에 힘이 집중됩니다. 씹을 때만 아프고 가만히 있으면 괜찮은 경우가 대표적입니다. 조정으로 해결되는 경우가 많아 확인 우선순위가 높습니다.
- 특정 방향으로 씹을 때만 아픕니다
- 그 치아만 먼저 닿는 느낌이 듭니다
- 며칠 지나도 나아지지 않고 오히려 뻐근함이 늘어납니다
- 반대편으로만 씹게 됩니다
안쪽 염증이면 어떻게 되나요
신경을 살린 채 크라운을 씌운 치아에서 염증이 진행하면 급성 치수염으로 넘어갈 수 있습니다.[1] 이 경우 밤에 심해지고 찬 것보다 뜨거운 것에 더 반응하는 양상이 나타납니다.
이때는 크라운을 그대로 두고 안쪽만 처치하는 방법과, 보철을 제거하고 접근하는 방법이 갈립니다. 남은 치아 구조와 크라운 상태에 따라 정해지므로, 어느 쪽인지와 그 이유를 함께 듣는 것이 좋습니다.
치과마다 어디에서 갈리나요
증상을 말했을 때 이어지는 절차가 다릅니다. 세 가지를 보면 그 차이가 드러납니다.
증상이 남았다는 것이 곧 치료 실패를 뜻하지는 않습니다. 다만 원인을 확인하지 않고 시간만 보내면 되돌릴 수 있던 단계를 지나칩니다.
이 기준을 하나씩 대입해 보면 어떤 모습이 되는지, 충주에서 진료 중인 곳 하나를 예로 정리했습니다.
아시아 태평양 임플란트 학회 정회원
심미보철학회 정회원
KPS 신경치료 코스
Dentalbean implant surgery 코스
- 씹을 때만 아프다면 물림 높이 조정을 먼저 확인해 달라고 요청하세요
- 무엇을 근거로 판단했는지 영상과 검사 결과를 함께 보며 들으세요
- 다시 만들어야 한다면 조건과 비용을 진행 전에 확인하세요
발치와 임플란트를 함께 진행했다는 후기와 스케일링으로 방문한 내용이 여러 건 있습니다. 치료 과정을 설명받고 진행했다는 언급이 반복되고, 마취 과정에 대한 내용도 보입니다. 예약 없이 방문했을 때의 진행에 관한 언급도 있습니다.
- 보철을 올린 뒤 점검 일정을 어떻게 잡는지 확인하세요
예약 후 방문했다는 후기가 있고, 진행 과정에 대한 언급이 보입니다.
- 보철 상담에서 모형이나 자료로 설명을 받을 수 있는지 물어보세요
보철 상담에서 모형을 보며 설명을 들었다는 후기가 있고, 사랑니 상담 시 주의할 점을 안내받았다는 내용도 있습니다.
- 신경치료가 필요해지면 몇 회에 걸쳐 진행하는지 확인하세요
마취 과정에 신경을 써 주었다는 후기가 있고, 설명을 알기 쉽게 들었다는 내용이 반복됩니다.
- 보철과 틀니가 함께 필요한 경우 순서를 어떻게 잡는지 물어보세요
진료 과정과 응대에 대한 후기가 있습니다. 표본이 짧아 구체적인 진료 내용은 확인이 어렵습니다.
본 글은 특정 치과를 추천하기 위한 것이 아니라 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다. 증상의 원인과 필요한 처치는 개인에 따라 다르므로, 실제 판단은 내원해 진단을 받은 뒤 확인하시기 바랍니다.
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