잇몸에 하얀 물집 같은 것이 잡혔습니다. 이게 무엇인가요
치아 뿌리 끝이나 잇몸 속에 염증이 생기면 고름이 만들어집니다. 고인 고름은 부피가 늘면서 빠져나갈 곳을 찾는데, 가장 얇은 잇몸 표면을 뚫고 작은 구멍을 만듭니다. 이때 구멍 주변이 볼록하게 부풀어 오른 것이 흔히 말하는 고름집입니다.
겉으로는 잇몸에 난 물집이나 뾰루지처럼 보이지만, 성격이 전혀 다릅니다. 점막에 생기는 궤양이 표면의 상처라면, 이쪽은 깊은 곳의 염증이 밖으로 낸 출구에 가깝습니다. 눌렀을 때 노랗거나 뿌연 액이 비치고 특유의 맛이나 냄새가 느껴진다면 그 가능성이 높아집니다.
아프지도 않고 며칠 지나면 저절로 없어집니다
그것이 이 증상의 가장 헷갈리는 부분입니다. 뿌리 끝 염증이 급성으로 진행될 때는 압력 때문에 심하게 아프지만, 통로가 한 번 뚫려 배출이 시작되면 압력이 내려가면서 통증이 잦아듭니다. 부기도 함께 가라앉습니다.
즉 통증이 사라진 것은 염증이 없어졌다는 뜻이 아니라, 염증이 만성으로 자리를 잡고 배출 통로를 유지하기 시작했다는 뜻에 가깝습니다. 그래서 몸이 피곤하거나 면역이 떨어질 때마다 같은 자리가 다시 부풀었다 꺼지는 일이 되풀이됩니다.
잇몸에서 고름이 나오는데 잇몸 문제가 아닐 수도 있나요
그렇습니다. 고름이 나오는 자리와 원인이 있는 자리가 다를 수 있다는 점이 진단을 어렵게 만듭니다. 크게 두 갈래로 나눠 볼 수 있습니다.
| 구분 | 치아 뿌리에서 온 경우 | 잇몸에서 온 경우 |
|---|---|---|
| 출발점 | 치아 속 신경 조직의 염증이나 괴사 | 치주 조직과 치조골의 염증 |
| 흔한 배경 | 깊은 우식, 외상, 이전 신경치료 부위 | 오래 진행된 치주질환, 치석 |
| 치아 반응 | 차가운 자극에 반응이 없는 경우가 있음 | 대체로 반응이 남아 있음 |
| 흔들림 | 초기에는 뚜렷하지 않은 편 | 치아 동요가 함께 나타나는 편 |
| 확인 방법 | 방사선 촬영과 치수 생활력 검사 | 치주낭 깊이 측정과 방사선 촬영 |
그냥 두면 어떻게 되나요
배출 통로가 있는 동안에는 별다른 통증이 느껴지지 않은 채 몇 달, 길게는 몇 년이 지나기도 합니다. 문제는 그동안 뿌리 끝 주변의 뼈가 조금씩 녹아 간다는 점입니다. 염증이 차지한 공간만큼 뼈가 물러나기 때문에, 방사선 사진에서 검게 비치는 범위가 점점 넓어집니다.
범위가 커질수록 치료 방법의 선택지가 줄어듭니다. 초기에는 뿌리 안쪽을 정리하는 처치만으로 정리되던 상황이, 뼈 손실이 커지면 외과적 처치나 발치까지 검토해야 하는 상황으로 옮겨 갑니다. 통증이 없다는 이유로 미룰 때 잃는 것은 시간이 아니라 남은 선택지입니다.
치과에서는 무엇을 확인하나요
겉으로 부어 보이는 자리 바로 아래 치아가 원인이 아닌 경우가 드물지 않아, 통로를 추적하는 과정이 들어갑니다. 원인 치아를 잘못 짚으면 멀쩡한 치아를 건드리게 되므로, 이 확인 단계는 생략되지 않습니다.
- 방사선 촬영으로 뿌리 끝 주변 뼈에 검게 비치는 병소가 있는지 확인합니다
- 고름이 나오는 구멍에 가는 재료를 넣고 촬영해 통로가 어느 치아로 이어지는지 추적합니다
- 치아별로 차가운 자극이나 전기 자극에 반응하는지 확인해 신경 조직의 상태를 가늠합니다
- 잇몸과 치아 사이의 깊이를 재서 치주 기원인지 구분합니다
- 두드렸을 때의 반응과 치아 동요 정도를 함께 봅니다
집에서 할 수 있는 일이 있을까요
고름집 자체를 집에서 해결하는 방법은 없습니다. 손이나 도구로 짜내는 행동은 주변 조직에 세균을 밀어 넣을 수 있어 권하지 않습니다. 통증이 잠시 가라앉더라도 원인은 그대로입니다.
다만 진료를 받기 전까지 자극을 줄이는 정도는 도움이 됩니다. 해당 부위로 단단한 음식을 씹지 않기, 칫솔질은 부드럽게 이어 가기, 미지근한 물로 헹구기 정도입니다. 잇몸이 크게 붓고 열이 나거나 삼키기 불편할 만큼 부기가 번진다면 미루지 말고 진료를 받는 편이 좋습니다.
- 잇몸에 생긴 하얀 것이 궤양인지 고름집인지 어떻게 구분하나요
- 고름집이 뺨 바깥쪽 피부에 생기기도 하나요
- 신경치료를 받은 치아에서 다시 고름이 나오는 이유는 무엇인가요
- 어린이 유치에도 같은 증상이 생기나요
이 글은 잇몸에 생기는 고름집과 치아 누공에 대한 일반적인 정보를 정리한 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 원인 치아와 치료 방향은 방사선 촬영을 포함한 검사로 결정되므로, 증상이 있다면 치과 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.
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